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    中國首例卵巢組織凍存移植成功自然妊娠
     
    2021-03-25 10:01:37  |  來源:新華網  |  編輯:唐婷婷

    新華網北京3月24日電(劉映)3月24日,北京婦產醫院黨委書記張建宣布,該院內分泌科阮祥燕教授團隊成功完成“中國首例”卵巢組織凍存移植后患者成功自然妊娠,孕周已經15周。這是繼2016年該團隊成功完成中國第一例卵巢凍存組織移植術后的又一進步。張建表示,“以愛心和責任心守護婦兒健康是婦產婦幼人的初心和使命,傳承首任院長林巧稚先生留下的精神與智慧,不斷發揮婦產?铺厣图夹g優勢,進一步努力將此項目積極全面推廣,造福更多的女性患者”。

    “卵巢組織凍存”與卵子凍存“大不同”

    什么是“卵巢組織凍存”,這與網絡熱議的卵子凍存有何不同?

    北京婦產醫院院長嚴松彪表示,“卵巢組織凍存”主要針對的是癌癥患者的生育力保護。卵巢是女性最重要的生殖內分泌器官,放化療治療在提高癌癥患者生存率的同時,會導致卵巢功能的不可逆損傷。因此,癌癥患者的生育力保護需求尤為迫切。目前,對女性生育力保護與保存已成為世界醫學領域廣泛關注和重視的焦點,其中,卵巢組織凍存移植技術,是一種新興的生育力保護方法,也就是在患者進行放化療前,通過腹腔鏡微創手術先取出部分卵巢組織在體外凍存,待患者原發疾病臨床緩解后,再將組織移植回體內的一種生育力保護技術。

    據了解,此次成功自然妊娠的這位準媽媽,在2016年被診斷為骨髓異常增生綜合征,唯一能根治的方法就是造血干細胞移植,而骨髓移植前的超大劑量化療對卵巢功能的損傷是很嚴重的,幾乎100%導致卵巢功能早衰,這不僅使患者永遠喪失做母親的機會,同時因為早絕經導致的各種更年期癥狀會提前出現,早絕經引起的各種慢性病也會明顯提前,早死的風險也明顯增高。

    為了保存生育力及卵巢功能,該患者首先考慮過卵子凍存,但一次卵子凍存將來能夠有一個孩子的機會很低,且耗時長、會延誤疾病的治療,因而患者被迫放棄。絕望之余,該患者得知阮祥燕教授團隊的卵巢組織凍存技術,再次燃起了希望之光。在醫院多科室聯合下,阮祥燕教授生育力保護團隊為其緊急實施了腹腔鏡下微創卵巢組織取材手術,并將取出的卵巢組織成功凍存。

    2018年,患者原發疾病完全緩解,但體內的卵巢功能早已衰竭。經過多學科討論及國際專家會診,阮祥燕教授生育力保護團隊為其實施了凍融卵巢組織自體再移植,3個月后患者恢復月經及卵巢內分泌功能,定期隨訪,有規律排卵。2020年12月30日,患者在阮祥燕主任門診檢查確定自然妊娠。2021年1月20日,超聲顯示“宮內可見妊娠囊,內見胎芽,胎心搏動可見”,確定診斷孕6周宮內早孕單活胎,由此成為中國卵巢組織凍存移植后成功自然妊娠的首例。

    嚴松彪說,“作為北京市唯一一家三級甲等婦產?漆t院,為患者解除疾病痛苦,點燃生育的希望,讓更多女性患者重新找回健康和自信是我們的目標和任務。目前,這位準媽媽妊娠已滿15周,在北京婦產醫院產科進行定期產檢,我們都期待著健康寶寶的誕生!”

    凍存是核心技術,保護女性的不僅僅是生育力

    卵巢組織凍存技術有哪些難點?實施卵巢組織凍存,對于女性來說有何重要意義?

    據了解,世界上通過卵巢組織凍存技術誕生的孩子已有200多例,相關的大量研究也正在開展中。在歐洲發達國家,該技術已成為女性腫瘤患者生育力保護與保存的臨床常規。

    “凍存是核心技術,并非如想象中的取下部分卵巢組織,放進低溫物質里保存就行了,那樣卵細胞也活不了!比钕檠啾硎,在處理卵巢組織凍存的過程中有很高的技術要求,要凍存好,還要能移植成功,才是有效凍存。

    2012年,在國家外專局、北京市外專局、北京市科委、北京市衛生健康委、北京市醫管中心等上級單位的支持下,北京婦產醫院與德國圖賓根大學、波恩大學、海德堡大學以及德國絕經學會等建立了多渠道的合作與交流,同年,醫院建立了中國首個人卵巢組織凍存庫。2016年9月9日,醫院成功完成了中國首例凍存卵巢組織移植,填補了國內空白。2018年11月,該技術相關項目被北京市衛生健康委批準為“重點新增醫療服務價格項目”,標志著我國人卵巢組織凍存移植技術已成為保護女性生育力與卵巢內分泌功能的臨床常規。

    北京婦產醫院副院長陰赪宏透露,迄今為止,醫院卵巢組織凍存庫已為300多例的兒童及年輕患者進行了卵巢組織凍存,并成功進行了10例凍融卵巢組織移植,術后卵巢功能全部恢復正常,移植成功率100%,達到了國際領先水平。目前,在北京婦產醫院卵巢組織凍存庫進行凍存卵巢組織的患者年齡最小的只有一歲三個月。

    統計顯示,2020年,中國新發癌癥患者450多萬,乳腺癌等各種癌癥影響著女性健康,高達78.3%的年輕癌癥患者有生育需求。幫助女性患者保護她們的生育力和內分泌功能,幫助癌癥患者從“保命”到“提高生活質量”,成為當前醫學領域發展和研究的新方向。上述患者表示,卵巢組織凍存技術不僅幫她恢復了生育能力,改善了她之前因卵巢衰竭出現的更年期癥狀,還大大提升她的家庭幸福指數。


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